Você sabe o que é Hipertireoidismo?

O prefixo hiper vem de muito, grande, elevado e é por isso que esse nome hipertireoidismo significa um alto funcionamento da glândula tireoide. Ou seja, ela está produzindo mais hormônio tireoidiano que deveria! Lembrando que os hormônios tireoidianos são o T4 e o T3.

Mas por que isso acontece?

A principal causa de hipertireoidismo é a doença de Graves, ou seja, o hipertireoidismo auto imune, provocado pela produção do anticorpo chamado TRAB que atua na tireoide, aumentando sua produção. Existem outras causas menos comuns de hipertireoidismo que abordarei no próximo post.

O diagnóstico se faz por meio da dosagem no sangue do TSH, T4 livre, T3, TRAB, ultrassom de tireoide e, eventualmente, outros exames, dependendo de cada caso. No ultrassom a tireoide pode se mostrar de tamanho normal, mas também não é raro que esteja aumentada.

Os sintomas mais comuns são: aumento da frequência cardíaca (pulso), sensação do coração batendo forte, hipertensão arterial, tremor nas mãos, aumento na frequência do funcionamento intestinal, humor instável com ansiedade evidente e choro fácil, perda de peso, pele quente e úmida, algumas vezes há também olhos saltados para frente.

É uma doença que tem sim tratamento e enormes chances de ótimo controle e mesmo cura! Pode ser com uso de medicamentos e/ou de iodo radioativo feito em ambiente hospitalar. Antigamente, ter que retirar a tireoide por causa da doença era comum, mas já bem mais rara hoje em dia.

Outras causas do Hipertireoidismo

Nessa categoria, uma das mais comuns é o hipertireoidismo medicamentosamente induzido, isso acontece basicamente por 2 motivos:
a) Uso em doses maiores do que o necessário de Levotiroxina (T4) no tratamento do hipotireoidismo, ou seja, você precisaria de Puran T4, Euthyrox, Synthroid, Levoid, de por exemplo 75mcg e está usando 100mcg.
b) Uso de T3 em doses mais altas nas fórmulas para emagrecer.

Outra causa não tão rara de hipertireoidismo é a Doença de Plummer que representa um nódulo de tireóide autônomo, ou seja, um nódulo que passa a produzir hormônio tireoideano a mais, sem obedecer os freios do feed back da hipófise que é a glândula que comanda a tireóide. Esses nódulos são chamados de “nódulos quentes” e no exame de cintilografia (melhor método para se diagnosticar Plummer) aparecem brilhantes e altamente captantes do contraste marcado com iodo radioativo.

Uma terceira causa menos comum de hipertireoidismo é a tireoidite aguda ou sub aguda, essas formas representam situações transitórias de hipertireoidismo e são causadas por uma inflamação aguda da tireóide que pode ser na maioria das vezes causada por vírus. Costumam ser dolorosas requerendo portanto o uso de anti inflamatórios, corticóides e analgésicos.

Essa inflamação pode causar destruição de parte da tireóide, sendo assim, após esses quadros tem-se que avaliar a função tireóidea de tempos em tempos para saber se o funcionamento da tireóide permaneceu normal ou se houve um consequente hipotireoidismo por destruição de glândula merecendo dessa maneira reposição hormonal.

Ainda restam algumas causas de hipertireoidismo, mas pela sua raridade não penso que seria produtivo citá-las.